척추 천골 미골 골절 후유장해 보험금 보상받기 -진주손해사정사

척추 천골 미골 골절 후유장해 보험금 보상받기 

 

안녕하세요. 진주손해사정사사무소 강학균 손해사정사입니다. 오늘은 제 포스팅에 보시면 척추관련해서 보험금 보상 했었던 내용들이 많았는데 척추 끝 부분에 천골과 미골이라는 곳에 골절이 입은 경우 후유장해 보험금을 받을 수 있는지에 대해서 포스팅을 해보려고합니다. 

 

척추압박골절 교통사고 낙상사고 후유장해 보상 - 진주손해사정사

 

척추압박골절 자동차 단독사고 자상(자동차상해) 보상 받는 방법

척추의 구조

1. 해부학적 척추의 구조

• 경추 : 7개
• 흉추 : 12개
• 요추 : 5개
• 천골 : 1개
• 미골 : 1개

2. 보험 약관에 따른 척추의 정의

  

     1) 2018년 이전 보험계약

•  척추에 포함 : 경추, 흉추, 요추, 제 1 천추와 더불어 제 2천추 이하의 천골과 미골까지 척추로 포함

     2) 2018년 이후 보험계약

• 척추에 포함 : 경추, 흉추, 요추, 제1천추까지
• 체간골(장골,좌골)에 포함 : 제 2천추 이하의 천골과 미골

3. 장해 지급률 및 판정 기준의 차이점

• 천골과 미골의 분류에 따라 장해 지급률 및 판정 기준이 달라질 수 있음
• 2018년 이전 계약 : 척추로 포함되므로 척추 장해 기준에 따라 장해율이 산정
• 2018년 이후 계약 : 체간골로 분류되므로 체간골 장해 기준에 따라 장해율이 산정

천골과 미골이 골절 되었을 때 손해사정사를 선임해야하는 이유

 

천골과 미골이 척추와 체간골 중 어디에 포함되는지 여부는 장해율 산정 및 보험금 지급에 직접적인 영향을 미치는 요소이므로, 계약 연도에 따른 약관의 차이를 명확히 이해하고 이를 근거로 손해사정을 진행하는 것이 필요합니다.

 

진주손해사정사무소는 이러한 약관 차이를 철저히 분석하여 의뢰인의 권익을 최우선으로 보장합니다.

천골 및 미골 골절 원인 및 진단방법

 

천골과 미골 골절은 주로 낙상사고로 인해 발생하는데 침대에서 낙상, 빙판길에서 미끄러짐, 계단에서 발을 헛디뎌 엉덩방아를 찧는 경우 등 낙상사고로 엉치 부위에 직접적인 충격이 가해지면서 골절이 발생 할 수 있습니다.

 

천골 및 미골 골절은 CT을 통해 정확한 진단이 가능하며 심한골절인 경우에는 X-ray로 쉽게 확인 가능합니다. CT를 활용해 골절과 시타 손상을 평가하는데 미세한 골절은 X-ray 는 쉽게 확인이 어려울 수 있습니다.

 

저희 진주손해사정사무소에 의뢰하신 의뢰인은 CT촬열 결과 미골 골절, 천미관절의 탈구가 확인 되었습니다. 

철골골절 및 미골골절 보상

 

1. 보험 계약 시점 확인

2018년 이전 계약: 천골 및 미골 골절이 척추 장해에 해당합니다.

2018년 이후 계약: 천골 및 미골 골절이 체간골 장해에 해당합니다.

보험 계약 시점에 따라 적용되는 장해 기준이 달라지므로, 보험 약관을 반드시 확인해야 합니다.

 

2. 장해 판정 방식 확인

치료한 주치의사에게 후유장해 진단서를 발급받기 전에, 보험 약관에 명시된 장해 판정 방식을 확인해야 합니다.

 

 -주요 장해 판정 방식

• 콥스 앵글: 척추의 기울기와 변형 정도를 측정
• 국소 후만각: 척추의 국소적 굴곡 변형 측정
• 압박률: 골절된 부위의 압박 정도를 평가

의뢰인의 상태에 가장 유리한 방식을 선택하기 위해서는 영상자료(X-ray, CT, MRI 등)가 필수적입니다.

 

3. 후유장해 진단 절차

골절 발생 후 6개월이 지난 시점에서 영상 자료(X-ray, CT 등)를 준비합니다.

치료를 담당한 주치의사에게 후유장해 진단서를 발급받습니다. 보험사에 후유장해 보험금 청구를 진행합니다.

 

4. 장해 지급률

후유장해 상태에 따라 지급률이 다릅니다.

50%: 심각한 장해 상태.

30%: 중등도 장해 상태.

15%: 경미한 장해 상태.

장해 지급률 및 판정 기준은 계약 시점의 약관을 기준으로 적용됩니다.

 

보험금 청구와 관련된 세부사항은 해당 약관을 확인하시고, 필요 시 전문가의 도움을 받으시는 것을 추천드립니다. 진주손해사정사무소는 의뢰인의 상황에 맞는 최적의 장해 평가 및 보험금 청구를 도와드리겠습니다.

진주손해사정사를 찾는 이유

 

저희 진주손해사정사무소는 금융 감독원에 정식으로 등록되어있고 전국적으로 네트워크를 가지고 있습니다. 그래서 다양한 전문의 검토와 타 자격사와 협업을 진행하고있습니다.

 

전국적으로 어디든 상관없이 사건을 위임 받아서 처리를 하고있습니다.

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