십자인대 파열 후 후유장해 손해사정사 보험금 청구
안녕하세요 진주손해사정사사무소 강학균손해사정사입니다.
자동차사고 척추압박골절, 배상책임보험, 사망보험금, 발가락 골절등등 여러가지 포스팅을 많이 했는데 오늘은 무릎 십자인대파열에 관해서 포스팅을 해보려고합니다.
목차
십자인대파열은 운동을 좋아하시는 분들에게 많이 일어납니다. 주변에서도 십자인대파열로 한동안 운동을 못한 분들이 저뿐만 아니라 글을 읽으시는 분들 주위에도 많을거라 생각합니다. 십자인대파열로 후유장해 보험금은 어떤 내용들이 있을까요?
십자인대란?
십자인대파열 설명을 드리기 전에 십자인대란 무엇일까요?
십자인대는 무릎 관절에서 십자 모양으로 엇갈리고 정강뼈와 넙다리뼈에 붙는 인대입니다. 전방십자인대와 후방십자인대로 나뉘는데 이 2가지는 무릎의 안정성에 아주 중요한 역할을 합니다. 그래서 십자인대파열이 된 후 사람들이 재건술을 하지 않고 생활을 계속 하게 된다면 무릎의 관절이 손산되어 인공 관절 치환술을 하게 될 수도 있습니다.
전방십자인대와 후방십자인대로 나뉜다고 말씀드렸는데 후방십자인대는 전방십자인대보다 인장강도가 2~3배정도가 강하고 크기 또한 2배정도 큽니다. 그래서 인장강도가 더 강한 후방십자인대보다는 전방십자인대가 파열되는 상황이 더 많습니다.
전방십자인대와 후방십자인대가 많이 손상되는 경우
1. 전방십자인대
- 방향전환 혹은 갑작스러운 방향전환
- 착지를 할때 무릎을 다 펴고 착지 할때
- 감속이 동반된 상태에서 갑작스럽게 정지하는 동작
- 바닥에 발바닥이 닿아있는 상태에서 무릎을 회전, 급격히 회전할때
2. 후방십자인대
- 근위 경골 후방에 타격을 가할 때
- 교통사고시 계기판 손상
- 착지를 할때 무릎이 구부린 상태에서 떨어지는 동작을 할때
위 내용과 같이 전방십자인대와 후방십자인대가 손상이되더라도 부분적으로 파열이 되는 경우에는 활동량이 적은 고령자이거나 무릎 불안정성이 없는 경우에는 인대 재건술을 시행하지 않고 보존적치료를 진행하게 됩니다. 십자인대가 파열되었을때 병원에서 수술을 권한다고 하더라도 무조건 수술을 하기 보다는 보존적치료를 해도 회복이 됩니다. 인대가 파열이 되더라도 수술은 즉시 시행되는 것이 아니라 일정기간 후에 이루어지기 때문에 MRI 영상데이터를 여러 병원에 가져가 물리적 검진과 함께 재진단을 받아보시기를 권장드립니다.
십자인대가 파열되고 후유장애에 대한 보험에 대한 보장이 있다면 보험금을 청구할 수 있습니다. 하지만 단순히 십자인대 파열만으로 영구장해 보험금을 청구할 수 없고, 십자인대 파열로 인해 인대 재건술을 받은 후 6개원이 지난 시점에 담당 의사로부터 후유장해에 대한 진단서를 발급받아야 영구장해 보험금을 청구할 수 있습니다. 즉, 진단서에 적힌 십자인대 파열이라는 사실만으로는 보험금 청구하시는것은 의미가 없다는 것을 말씀드리고 싶습니다.
의사들은 약관에 명시된 장해지급률에 대해서 잘모르기때문에 손해사정사와 함께 장해진단서를 발급받는 것을 권장드립니다. 또한, 자동차 사고와 책임으로 인한 후유장해를 진단하는 것은 맥브라이브 장해평가 방식을 따르기 때문에 복잡하고 개인 보험은 구약관과 신약관에 따라 진단 방식이 다르기 때문에 저희 같은 손해사정사가 필요하다고 말씀드리고 싶습니다. 개인이 입증하기 어려운 내용을 저희 진주손해사정사 함께 하시면서 당연히 보상 받아야되는 보상금을 지급 받는걸 추천드리고 싶습니다.
십자인대 재건술 후 5~15mm 이상의 장해진단이 확인되고 해당 장해 지급률에 따른 장해진단서가 발급되더라로, 보험회사의 심사가 남아있기 때문에 개인이 직접 보험금을 청구하는 것은 쉽지 않습니다. 또한, 단순히 무릎 부상만 있는 경우에는 비교척 처리가 쉬울 수 있지만, 여러 보험사에 가입되어 있거나 다른 장해가 있거나 산업재해 혹은 교통사고와 연관되어 있는 경우에는 문제를 해결하기가 어려우니 이런 경우 저희 진주손해사정사에 상담신청을 해주시면 보험소비자인 여러분들께 정당한 권리를 찾는것을 도와드리겠습니다.
진주손해사정사를 찾는 이유
저희 진주손해사정사무소는 금융 감독원에 정식으로 등록되어있고 전국적으로 네트워크를 가지고 있습니다. 그래서 다양한 전문의 검토와 타 자격사와 협업을 진행하고있습니다.
전국적으로 어디든 상관없이 사건을 위임 받아서 처리를 하고있습니다.
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